Gabinet Ciechanów 508 589 144 Poradnia Warszawa 513 974 411

TERAPIA-IN.PL

Pracuję terapeutycznie indywidualnie jak i z parami.

Terapia EMDR

Czyli terapia lecząca skutki tramy. EMDR to skrót dla Eye Movement Desensitization and Reprocesing czyli przetwarzanie i desensytyzacja za pomocą ruchu gałek ocznych.
Śpiące osoby w czasie głębokiego snu w fazie REM poruszają gałkami ocznymi. Pozbawianie ich tej fazy poprzez wybudzanie sprawia, że czują sie coraz gorzej. Badania mózgu rezonansem magnetycznym udowodniły, że poruszanie gałkami ocznymi podczas snu porządkuje zdarzenia emocjonalne z poprzedniego dnia. Wymuszenie tego ruchu w czasie terapii u pacjenta zmienia ocenę dotyczącą traumatycznego wydarzenia, wspomnienia przestają przytłaczać, w naturalny sposób odnajdywane są zasoby do lepszego radzenia sobie.
Późniejsze badania wykazały, że nie tyle istotny jest ruch samych oczu ile to, że ten ruch stymuluje raz prawą raz lewą pólkulę mózgu. Stworzyło to nowe możliwości terapii ponieważ aktywizacja naprzemienna ( bilateralna) półkul mózgowych może odbywać się poprzez dotyk ( opukiwanie pacjenta w przypadku chorób oczu ) lub auto stymulacji (opukiwania). Auto opukiwanie oraz pojawienie się urządzeń elektronicznych umożliwiło terapię traumy online.

U kogo można stosować tę terapię?

Właściwie u wszystkich, konkretnie u osób, które doświadczyły trudnych emocjonalnie i fizycznie przeżyć ( niezalenie od tego ile miały wtedy lat) i mają wrażenie, że to co się kiedyś stało przekroczyło ich wytrzymałość emocjonalną i w różny sposób negatywnie dalej wpływa na samopoczucie i relacje.
Podczas doświadczenia traumatycznego wydarzenia, reakcje biochemiczne przez nie wywołane ( adrenalina, kortyzol etc.) blokują wrodzony system przetwarzania informacji w mózgu, izolując informacje związane z traumą w neurobiologicznych „zastojach”, blokując je w sieci neuronalnej, wraz z tymi samymi emocjami, doznaniami fizycznymi i przekonaniami, które były obecne w chwili zdarzenia.

Podejście EMDR

  • To metoda o naukowo udowodnionej skuteczności, praktykowana na całym świecie. W większości krajów są narodowe towarzystwa terapii EMDR także w Polsce działa Polskie Towarzystwo Terapii EMDR.
  • Stymulacja bilateralna ( ruchy gałek ocznych, dotyk, dzwięki) jest tylko jednym z ośmiu elementów terapii.
  • Jest stosowana w celu dotarcia i poradzenia sobie ze wspomnieniem o traumatycznym/ trudnym doświadczeniu, które spowodowało pojawienie sie problemów klinicznych i zdrowotnych. Zablokowana (nieprzetworzona) informacja w sieciach pamięciowych, w szczgólności przytłaczające zdarzenia (traumy przez małe „t” i wielkie „T”) są postrzegane jako podstawa aktualnej patologii.
  • Przyjmuje się, iż u podstaw problemów emocjonalnych leżą wspomnienia, które przechowywane są w sposób dysfunkcjonalny – nieprzetworzone adaptacyjnie.
  • Zmiany terapeutyczne są rezultatem przetworzenia tych w spomnień w szerszej sieci neuronalnej.
  • Wspomnienia skonfrontowane z EMDR ewolują podczas przetwarzania i są sukcesywnie zapisywane w procesie reintegracji.

Jak to działa w praktyce?

W czasie pracy w gabinecie pacjent mówi o jakimś problemie np. niskiej samoocenie, uległości, lęku społecznym, braku wiary w siebie w określonych sytuacjach. Następnie staramy się dotrzeć do momentu kiedy mógł poczuć się tak po raz pierwszy. Często są to epizody z dzieciństwa dotyczące relacji z rodzicami, czasem jest to sytuacja bieżąca np. mobbing. Szukamy wydarzenia, które silnie wpłynęło na samopoczucie i po którym mogło się wykształcić negatywne przekonanie na własny temat np.” jestem słaby”,” nie zasługuję”. Układamy chronologiczne listę wydarzeń traumatycznych z założeniami co mogły spowodować w myśleniu pacjenta o sobie samym – to konceptualizacja. Traumatycznych epizodów do przepracowania może może być kilka lub kilkanaście, o tym decyduje pacjent. W dużym skrócie, poglądowo tak to przebiega. Zwykle na przepracowanie jednego wydarzenia wystarcza jedno spotkanie.
W celu ochrony emocji pacjenta jako pierwszą czynność przeprowadza sie procedurę instalacji Bezpiecznego Miejsca. Jest to mentalne miejsce w którym pacjent może się schronić w sytuacji gdy przetwarzane treści staną się przytłaczające. Jest to też wygodna forma zapoznania się ze specyfiką pracy – poruszania oczami za dłonią terapeuty lub naprzemiennej stymulacji dotykowej lub autostymulacji przy pracy online. Na tym etapie pracy rozmawia się także o BHP, procesie terapii i kwestiach formalnych.
W sytuacjach, które nie są szczególnie obciążające emocjonalnie można doraźnie przepracować jakiś problem np. jakąś sytuację z imprezy po kontakcie z kimś toksycznym.
Inną często stosowaną doraźną formą pracy jest instalacja zasobów mentalnych potrzebnych w oczekiwanej sytuacji, którą oceniamy jako przewidywalnie trudną. Np. chcemy podnieść czynsz za wynajem lokalu ale boimy się o tym powiedzieć wynajmującemu lub chcemy prosić szefa o podwyżkę i nie robimy tego bo brak nam odwagi.

Przykładowy Plan Terapii

Pacjent – Mężczyzna, 30 lat, żonaty, pracujący, dwie córki
Problem pacjenta – Trudności w sytuacjach konfrontacji z osobami, które Pacjent uważa, za ważniejsze, silniejsze ( matka, żona, szef, niektórzy znajomi)
Objawy – Napięcie, lęk, wycofanie, bezsilność, poczucie bezradności, poczucie braku wpływu.
Przeszłość

Wspomnienie źródłowe
Ok. 4 – roku życia – Przedszkole, w czasie leżakowania pacjent chciał iść do toalety a pani nakrzyczała na niego, nie pozwoliła i kazała wrócić leżakować. Gdy mama odbierała go z przedszkola pani naskarżyła na niego. Było mu wstyd. Wieczorem mama też nakrzyczała na niego i miała mu za złe, że jest niegrzeczny.
Utrwalone przekonanie negatywne na własny temat ( UPN ) – Nie jestem ważny. Jestem słaby.

Wspomnienia wzmacniające
Ok. 6 -go roku życia – pacjent chciał obronić młodszą siostrę przed złością ojca. Ojciec zaczął na niego krzyczeć uderzając pięścią w stół. Pacjent zamarł ze strachu, popłakał się i trwał tak do chwili, kiedy obserwująca to mama kazała mu iść wypłakać się do sypialni.
UPN – Jestem słaby

Ok. 8 roku życia – w szkole starsi koledzy kazali mu oddawać pieniądze i kanapki. Bał się powiedzieć o tym rodzicom.
UPN – Można mnie krzywdzić

Ok. 9 roku życia – w szkole silniejsi koledzy zabierali mu bluzę i kazali ją odkupować. Skarżył się rodzicom, że ale ojciec to bagatelizował.
UPN – Jestem nieważny

Ok. 14 roku życia – rodzice wymagają dobrych ocen, kiedy ma złą boi się wracać do domu albo kłamie, że w szkole wszystko dobrze.
UPN – Muszę zasłużyć.

Ok. 16 roku życia – ojciec każe mu zerwać z dziewczyną bo jest beznadziejna i z patologicznej rodziny.
UPN – Jestem słaby.

Teraźniejszość – Triggery
23 lata – szef nakazuje mu dyżury w niedziele i święta a on się zgadza wiedząc, że inni nie muszą tego robić.
28 lat – jest ośmieszany w pracy nie potrafi zaprotestować.
30 lat – wiele kłótni z żoną, nie potrafi się odezwać i przedstawić swoich argumentów.

Terapia polegałaby na chronologicznym przepracowaniu każdego wspomnienia tak aby przestało być obciążace i nie wpływało na samoocenę. Samoregulacja, która pojawia się w procesie BLS łączy pacjenta z jego zasobami, zmieniając w ten sposób jego myślenie o sobie i jego możliwościach.

Nasz gabinet

06-413 Ciechanów
ul. Harcerska 8 m 1.

Poradnia Inner Garden gabinet

Warszawa
ul. Marszałkowska 55/73/58

Telefon

Email

andrzejniemeczek@wp.pl
Preferuję kontakt SMS